ทุกคนเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคเช่น osteochondrosis แต่ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าสาระสำคัญของโรคนี้คืออะไรผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ทุกวันในขณะที่มีเพียงไม่กี่คนที่เข้าใจว่า osteochondrosis คืออะไรปัจจุบันพยาธิสภาพนี้ได้รับการวินิจฉัยไม่เฉพาะในผู้ป่วยที่มีอายุมากเหมือนเมื่อ 10-20 ปีก่อน แต่ยังพบในผู้ป่วยอายุ 20 ปีด้วยสถิติที่น่าเศร้าดังกล่าวเกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพในปัจจุบันเป็นหลัก
หากคุณพบคำจำกัดความของ osteochondrosis ในวรรณกรรมทางการแพทย์ใด ๆ ให้ฟังดังนี้ - นี่คือการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic ในกระดูกสันหลังซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อแผ่นดิสก์ intervertebral นำไปสู่การสูญเสียหน้าที่หลักซึ่งแสดงออกในรูปแบบต่างๆ ภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแผ่นดิสก์ที่เสียหาย osteochondrosis กระดูกสันหลังจะแตกต่างกัน:
- กระดูกสันหลังส่วนคอ;
- ภูมิภาคทรวงอก;
- บั้นเอว.
สาเหตุและกลไกการเกิดโรค
ในระดับหนึ่งสัญญาณของ osteochondrosis พัฒนาในทุกคนในกลุ่มอายุที่มากขึ้นกระบวนการนี้เป็นส่วนหนึ่งของความชราในร่างกายแต่น่าเสียดายที่กระบวนการนี้ไม่ได้รับการยกเว้นแม้ในวัยเด็กเมื่อสาเหตุของการพัฒนาคือการบาดเจ็บที่บาดแผลโรคของกระดูกสันหลังส่วนเกินของกระดูกสันหลังแบบคงที่และแบบไดนามิกต่างๆ
บ่อยครั้งที่การเสื่อมของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของแผ่นดิสก์ intervertebral ส่งผลกระทบต่อส่วนที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุดของกระดูกสันหลัง - ในตอนแรกคือปากมดลูกส่วนที่สอง - บั้นเอวและที่สาม - ทรวงอก
ในขณะนี้มีการพัฒนามากกว่า 10 ทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุของการพัฒนาของ osteochondrosis (หลอดเลือด, กรรมพันธุ์, กลไก, ภูมิแพ้, การติดเชื้อ, ฮอร์โมน ฯลฯ ) แต่ไม่มีใครเปิดเผยสาระสำคัญของโรคนี้อย่างเต็มที่ ออกแบบมาเพื่อเสริมซึ่งกันและกัน
ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา osteochondrosis:
- ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคนี้
- โรคต่อมไร้ท่อเมตาบอลิซึม
- การติดเชื้อเรื้อรัง
- ปอนด์พิเศษและน้ำหนักเกิน
- โภชนาการที่ไม่ดีและการขาดวิตามินองค์ประกอบในอาหาร
- การไม่ปฏิบัติตามระบอบการดื่มด้วยการพัฒนาของการคายน้ำที่แฝงอยู่
- การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมและความเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุในกระบวนการชรา
- ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
- พยาธิวิทยาของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก (ท่าทางที่ไม่เหมาะสมเท้าแบนโรคข้อเข่าเสื่อมความโค้งทางพยาธิวิทยาของกระดูกสันหลังความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและอื่น ๆ )
- ภาวะ hypodynamia;
- งานที่เกี่ยวข้องกับการยกน้ำหนักอย่างต่อเนื่องด้วยการอยู่เป็นเวลานานในตำแหน่งที่อึดอัดและไม่ใช่ทางสรีรวิทยา
- การมีส่วนร่วมในกีฬาอาชีพ
- นิสัยที่ไม่ดี;
- นิสัยชอบเดินด้วยรองเท้าส้นสูง
การทำงานประจำอย่างต่อเนื่องในท่าทางที่ไม่ถูกต้องตามหลักสรีรวิทยาและอึดอัดเป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนา osteochondrosis
การพัฒนาและความก้าวหน้าของ osteochondrosis เป็นกระบวนการที่ยาวนานซึ่งค่อยๆผ่านไป 4 ขั้นตอนในระยะแรกการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในแผ่นดิสก์ intervertebralนิวเคลียสพัลโพซัสซึ่งเป็นมวลคล้ายวุ้นประกอบด้วยโปรตีโอไกลแคน (สารเหล่านี้ทำหน้าที่สำคัญ - กักเก็บโมเลกุลของน้ำ) ซึ่งให้คุณสมบัติในการกันกระแทกของแผ่นดิสก์
ด้วยเหตุผลบางประการ (ความเครียดเชิงกลบนแผ่นดิสก์การคายน้ำการไหลเวียนของจุลภาคที่บกพร่องและโภชนาการของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน) เยื่อหุ้มนิวเคลียสจะค่อยๆสูญเสียน้ำและแห้งสิ่งนี้นำไปสู่การสูญเสียความยืดหยุ่นและการแตกของวงแหวนเส้นใยของแผ่นดิสก์ความสูงลดลง แต่กระบวนการนี้ไม่เกินขีด จำกัดตามกฎแล้วในขั้นตอนของการพัฒนา osteochondrosis นี้ไม่มีอาการแม้ว่าโรคนี้จะสามารถรักษาได้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพในตอนแรก
ในขั้นตอนที่สองความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลังจะพัฒนาขึ้นเนื่องจากการลดลงของความสูงของแผ่นดิสก์กระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันจึงเข้ามาใกล้กันมากขึ้นซึ่งนำไปสู่การหย่อนคล้อยของกล้ามเนื้อและเอ็นของกระดูกสันหลังส่งผลให้การเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาของกระดูกสันหลังพัฒนาขึ้นจึงเลื่อนออกจากกัน (spondylolisthesis ). ในระยะนี้ของ osteochondrosis ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะขอความช่วยเหลือทางการแพทย์เกี่ยวกับอาการปวดหลัง
ในขั้นตอนที่สามการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่เด่นชัดที่สุดจะพัฒนาขึ้นและก่อนหน้านี้ตรวจพบ osteochondrosis ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยในขั้นตอนนี้ในเกือบ 100% ของกรณีระยะนี้มีลักษณะการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนเช่นการยื่นออกมาและหมอนรองกระดูกเคลื่อนข้อต่อด้านข้างของกระดูกสันหลังยังเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาด้วยการก่อตัวของ subluxations ในพวกเขา
ในขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนา osteochondrosis การเปลี่ยนแปลงแบบปรับตัวจะเกิดขึ้น - ร่างกายพยายามที่จะรักษาเสถียรภาพของการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาซึ่งเปิดเผยให้เห็นในการแพร่กระจายของกระดูกพรุนส่วนขอบซึ่งในที่สุดก็ทำให้กระดูกสันหลังมีกำแพงล้อมรอบสิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาของ ankylosis และความโค้งทางพยาธิวิทยาของกระดูกสันหลัง
อาการของโรค
อาการของ osteochondrosis แตกต่างกันมากโรคนี้สามารถปลอมตัวเป็นพยาธิสภาพใด ๆ - โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคประสาท, อาการจุกเสียดของไตเป็นต้นสัญญาณของโรคกระดูกพรุนขึ้นอยู่กับการแปลของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเป็นหลัก
Osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอ
สัญญาณหลักของ osteochondrosis ปากมดลูกคืออาการปวดศีรษะซึ่งเริ่มต้นที่ท้ายทอยและแพร่กระจายไปยังบริเวณขม่อมความเจ็บปวดจะคงที่และทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อหันศีรษะไปด้านข้างหรือโยนกลับ
มักเป็นภาวะแทรกซ้อนของ osteochondrosis ที่ปากมดลูกซึ่งการรักษาที่จำเป็นคือกลุ่มอาการของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังในกรณีนี้เลือดไปเลี้ยงสมองจะถูกรบกวนซึ่งในบางกรณีอาจส่งผลให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้
เพื่อนที่พบบ่อยของ osteochondrosis ปากมดลูกคืออาการวิงเวียนศีรษะซึ่งทวีความรุนแรงขึ้นหรือปรากฏขึ้นพร้อมกับการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันที่คออาการปวดบริเวณไหล่หรือข้อไหล่อาจปรากฏขึ้นซึ่งจะต้องมีความแตกต่างกับโรคข้ออักเสบโรคข้ออักเสบและโรคข้ออื่น ๆ
Osteochondrosis ของบริเวณทรวงอก
อาการหลักของรอยโรคในบริเวณทรวงอกคือความเจ็บปวดความเจ็บปวดอาจคงที่และน่าปวดหัว (ทรวงอก) หรือเฉียบพลันในรูปแบบของ lumbago (thoracago)การแปลความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับระดับของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาความเจ็บปวดสามารถได้รับจากด้านหลังและด้านหน้าของผนังหน้าอก
บ่อยครั้งที่ osteochondrosis ทรวงอกจำลอง angina pectorisมีอาการปวดเสียดหรือปวดเป็นเวลานานในบริเวณของหัวใจซึ่งแตกต่างจาก angina pectoris พวกเขาไม่เกี่ยวข้องกับความเครียดทางร่างกายและอารมณ์พวกเขาไม่ได้รับการบรรเทาด้วยยาเช่นไนเตรต
นอกจากนี้โรคกระดูกพรุนในทรวงอกยังสามารถจำลองโรคของระบบทางเดินอาหารได้เช่นโรคกระเพาะตับอ่อนอักเสบถุงน้ำดีอักเสบและอื่น ๆ
Osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอว
อาการหลักของโรคกระดูกพรุนคืออาการปวดอาการปวดอาจปวดเรื้อรัง (lumbodynia) หรือเฉียบพลันและระยะสั้น (lumbago)อาการปวดในกระดูกเอวจะแผ่กระจายไปยังขาข้างหนึ่งหรือสองข้างตามพื้นผิวด้านหลังซึ่งอาจทำให้ขาส่วนล่างเจ็บ
โรคกระดูกพรุนสามารถเลียนแบบโรคถุงน้ำดีโรคทางนรีเวชบางชนิดและแม้แต่พยาธิสภาพการผ่าตัดเฉียบพลันเช่นไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน
การวินิจฉัยเกิดขึ้นได้อย่างไร?
โรคกระดูกพรุนสามารถสงสัยได้จากการร้องเรียนของผู้ป่วยประวัติทางการแพทย์ประวัติชีวิต (การระบุปัจจัยเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน) การตรวจร่างกายและการตรวจระบบประสาท
การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้ด้วยความช่วยเหลือของการถ่ายภาพรังสี (ความสูงของแผ่นดิสก์ที่ลดลง, การโค้งงอของกระดูกสันหลัง, การแพร่กระจายของกระดูกพรุน, การย่อยในข้อต่อของกระดูกสันหลัง, spondylolisthesis, spondylosis, spondyloarthrosis)วิธีการที่ขาดไม่ได้ในการวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนเช่นการยื่นออกมาและหมอนรองกระดูกเคลื่อนคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนอกจากนี้ยังใช้ CT และอัลตราซาวนด์ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางห้องปฏิบัติการที่เฉพาะเจาะจงใน osteochondrosis
หลักการรักษา
การรักษา osteochondrosis เป็นงานที่ยากและแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยซึ่งจะต้องเข้าหาในลักษณะที่ครอบคลุมเท่านั้นการรักษาด้วยยาใช้สำหรับอาการกำเริบและการพัฒนาของอาการปวดเท่านั้นในกรณีเช่นนี้จะใช้การรักษาด้วยการต้านการอักเสบยาแก้ปวดและยาลดน้ำมูกพวกเขายังใช้ยาที่ช่วยขจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อโครงร่างและยาที่ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่อของกระดูกสันหลังฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
พื้นฐานของการรักษาคือวิธีการที่ไม่ใช่ยาซึ่งควรใช้อย่างครอบคลุมและสม่ำเสมอ:
- กายภาพบำบัด;
- การบำบัดด้วยตนเอง
- การนวดและการนวดตัวเอง
- การรักษาด้วยเลเซอร์
- การฝังเข็ม;
- การรักษาทางกายภาพบำบัด (magnetotherapy, electrophoresis, ultrasound treatment, balneotherapy)
ด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนการผ่าตัดจะใช้ - การผ่าตัดทางระบบประสาทที่กระดูกสันหลังเทคโนโลยีที่ทันสมัยยังทำให้สามารถทำการ endoprosthetics ของแผ่นดิสก์ที่เสียหายด้วย endoprostheses เทียมได้
หากคุณไม่ต้องการทุกข์ทรมานจากอาการปวดหลังและอาการอื่น ๆ ของ osteochondrosis การป้องกันจะช่วยคุณได้อย่าลืมหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงสำหรับพยาธิวิทยานี้นำไปสู่วิถีชีวิตที่กระตือรือร้นตรวจสอบสุขอนามัยในการทำงานของคุณ