อาการปวดหลังเฉียบพลันหรือเรื้อรังในบริเวณเอวนั้นมาพร้อมกับโรคต่างๆ ของกระดูกสันหลังและอวัยวะภายใน สำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นสามารถติดต่อจักษุแพทย์ทั่วไปหรือนักประสาทวิทยาได้ ในระหว่างการตรวจจะมีการตรวจเลือดและปัสสาวะอัลตราซาวนด์คอมพิวเตอร์และการสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก หากกระดูกสันหลังเจ็บในบริเวณเอว ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเสมอไป: ความผิดปกติของการทำงานที่ไม่เป็นอันตรายจะหายไปเองเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ในกรณีที่มีพยาธิสภาพที่ชัดเจน ระบบการรักษาจะขึ้นอยู่กับปัจจัยเริ่มต้น
สาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่าง
อาการปวดกระดูกสันหลังที่หลังส่วนล่างมักเกี่ยวข้องกับกระบวนการเสื่อม - dystrophic โดยมีสาเหตุมาจาก:
- โรคกระดูกพรุนและการเสียรูปของแผ่นดิสก์
- spondylosis ที่มีการเจริญเติบโตของกระดูกบนกระดูกสันหลัง, กล้ามเนื้อกระตุก, การมีส่วนร่วมของเส้นประสาท radicular ในบริเวณ lumbosacral และเยื่อหุ้มไขสันหลัง
- spondyloarthrosis - โรคนี้มีลักษณะการเสื่อมสภาพของพื้นผิวที่ประกบและการลดลงของพื้นที่ข้อต่อของกระดูกสันหลัง, การเปลี่ยนแปลงในอุปกรณ์กล้ามเนื้อและเอ็น, แคปซูลข้อต่อและการก่อตัวของกระดูกพรุน
- spondylolisthesis - การกระจัดของกระดูกสันหลังสัมพันธ์กันและลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของช่องกระดูกสันหลัง
- แผ่นดิสก์ herniated
ผู้เชี่ยวชาญระบุสาเหตุรองของอาการปวดเอว - ความผิดปกติของการเผาผลาญ กระบวนการของเนื้องอกที่มีการแพร่กระจายไปยังกระดูกโครงร่าง โรคไต ลำไส้ ฯลฯ
ประเภทของอาการปวดหลังส่วนล่าง
ความเจ็บปวดอาจรุนแรงได้ผู้ป่วยเมื่ออธิบายความรู้สึกกล่าวว่า "จู่ๆ ฉันก็จับที่บริเวณเอว" "มันเป็นไปไม่ได้ที่จะทนและหาตำแหน่งที่สบาย" "หลังของฉันถูกพรากไป" "ราวกับว่ามีบางอย่างเร้าใจไหม้ในบริเวณศักดิ์สิทธิ์" "ฉันบิดตัว" เป็นต้น
หากปวดหลังส่วนล่างนานกว่า 3 เดือน ถือว่าเป็นโรคเรื้อรัง
โดยธรรมชาติแล้วพวกเขาแยกแยะ:
ความเจ็บปวดทางกล: เกิดขึ้นหรือรุนแรงขึ้นในช่วงบ่าย หลังออกกำลังกาย หายหลังจากพักผ่อน และสัมพันธ์กับความผิดปกติของความเสื่อม-เสื่อมหรือการทำงานของโครงสร้างด้านหลัง
การอักเสบ: นปรากฏขึ้นหลังจากลุกจากเตียง ลดลงเมื่อมีการออกกำลังกาย และรับประทาน NSAIDs
ขึ้นอยู่กับโครงสร้างที่เกี่ยวข้องมีดังนี้:
อาการปวดท้องถิ่น ด้านหลังโดยมีความเสียหายต่อข้อต่อ เอ็น และโครงสร้างกระดูก การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ชัดเจน ลักษณะคงที่ และความรุนแรงปานกลางเป็นเรื่องปกติ ความรู้สึกจะแตกต่างกันไปตามการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย
สะท้อนกลับ (เรียกว่า) ความเจ็บปวด มันแผ่ไปที่กระดูกสันหลังส่วนเอวในกรณีที่มีพยาธิสภาพของอวัยวะภายในของกระดูกเชิงกรานและช่องท้องขนาดเล็กและสามารถแผ่ไปที่ก้นและต้นขา โดยธรรมชาติแล้ว ลึกๆ ดึงๆ ปวดๆ มีอาการอื่นๆ ตามมาด้วย
อาการปวดหัว. เกิดขึ้นเนื่องจากการระคายเคืองที่ปลายเส้นประสาทไขสันหลัง ความรุนแรงจะรุนแรงกว่ารีเฟล็กซ์ และแผ่จากกระดูกสันหลังไปยังบริเวณรอบนอก อาการปวด Raditic อาจลามไปถึงแขนขาส่วนล่าง การไอและจามทำให้รู้สึกไม่สบายเพิ่มขึ้น
อาการปวดกล้ามเนื้อที่เกิดจากการป้องกันอาการกระตุก พบได้ในโรคต่างๆ ของกระดูกสันหลัง
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่าง
เพื่อบรรเทาอาการด้วยการวินิจฉัยที่ทราบกันดีอยู่แล้ว อนุญาตให้รับประทานยาที่มีฤทธิ์ระงับปวดตามที่แพทย์แนะนำได้ หากกระดูกสันหลังของคุณเจ็บบริเวณเอว คุณต้องแน่ใจว่าไม่มีพยาธิสภาพใดๆ ซึ่งต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน pyelonephritis เฉียบพลัน, การปิดกั้นนิ่วในท่อไต, อาการจุกเสียดของไต, กระดูกอักเสบ, การแตกหักของกระดูกสันหลัง, การกดทับของไขสันหลัง ฯลฯ อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที
ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน?
หากปวดหลังจนทนไม่ไหว คุณสามารถเรียกรถพยาบาลได้ หากส่งผลต่อหลังส่วนล่าง แต่ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ จำเป็นต้องไปพบแพทย์ด้านประสาทวิทยา นักบำบัด ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป หรือศัลยแพทย์ ในคลินิกเอกชนคุณสามารถนัดหมายกับแพทย์ด้านกระดูกสันหลังได้ หากอุณหภูมิสูงขึ้นหรือประเภทของปัสสาวะเปลี่ยนแปลง จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ
วิธีการวินิจฉัย
หากหลังของคุณเจ็บบริเวณเอว ต่อไปนี้จะช่วยคุณค้นหาสาเหตุ:
- การวิเคราะห์ประวัติความเป็นมาของการพัฒนาของโรค (anamnesis) - แพทย์ชี้แจงปัจจัยของการบาดเจ็บ, โรคร่วม, ดำเนินการตรวจร่างกายพร้อมการประเมินสถานะทางศัลยกรรมกระดูกและระบบประสาท
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการ - การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในปัสสาวะและการตรวจเลือดบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ
- การศึกษานี้แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของระบบข้อเข่าเสื่อม
- การสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก MRI ของกระดูกสันหลังช่วยให้คุณชี้แจงสภาพของเนื้อเยื่ออ่อน - เอ็น, กล้ามเนื้อ, กระดูกอ่อน, เส้นประสาท
- scintigraphy ของกระดูกโครงร่างการศึกษาที่กำหนดไว้สำหรับพยาธิวิทยาของเนื้องอก
- การศึกษาการทำงาน: คลื่นไฟฟ้า, ประสาทวิทยาเพื่อตรวจสอบสภาพของกล้ามเนื้อ, การนำกระแสประสาท
วิธีการรักษาอาการปวดหลัง
การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมมีประสิทธิผลในผู้ป่วยส่วนใหญ่ กำหนดบ่อยที่สุด:
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
- ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
- chondroprotectors
- ยาแก้ปวดเกร็ง
- วิตามินบี
- ฮอร์โมน
- ผลิตภัณฑ์สำหรับใช้ภายนอก
ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกจะมีการปิดล้อม - ยาชาและคอร์ติโคสเตียรอยด์จะถูกฉีดเข้าไปในจุดกระตุ้น แนะนำให้ผู้ป่วยนอนพักในระยะสั้น - การไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานานจะทำให้เกิดความเรื้อรังของกระบวนการ
เพื่อปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยที่เป็นโรคความเสื่อม - dystrophic ของกระดูกสันหลังจึงมีการใช้การรักษาโดยไม่ใช้ยาอย่างกว้างขวาง
การฟื้นฟูสมรรถภาพ
ผู้เชี่ยวชาญจากคลินิกเฉพาะทางรู้วิธีรักษาอาการปวดหลังส่วนล่าง ปัจจุบันมีโครงการฟื้นฟูมากมาย ได้แก่:
- การฝังเข็ม
- กายภาพบำบัด - อิเล็กโตรโฟรีซิสพร้อมยาแก้ปวด, การบำบัดด้วยแม่เหล็กและเลเซอร์
- นวด
- กายภาพบำบัดภายใต้การดูแลของอาจารย์ผู้สอน ชั้นเรียนบนเครื่องออกกำลังกายที่ทันสมัย
- โรคกระดูกพรุน/การบำบัดด้วยตนเอง ฯลฯ
สามารถขอคำปรึกษาจากนักประสาทวิทยา นักกระดูกสันหลัง นักศัลยกรรมกระดูก-บาดเจ็บ ฯลฯ ได้
ผลที่ตามมา
หากคุณไม่ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ คาดว่าจะมีการลุกลามของโรคจนกว่าผู้ป่วยจะทุพพลภาพ ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่:
- ความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน: ปัสสาวะและอุจจาระไม่หยุดยั้ง, ความผิดปกติทางเพศ
- ความโค้งของกระดูกสันหลัง
- อัมพาตและอัมพฤกษ์ของแขนขา
- อาการปวดเรื้อรัง คุณภาพชีวิตแย่ลง เป็นต้น
การป้องกัน
เพื่อให้อาการคงที่ ผู้ป่วยที่มีอาการเสื่อมของกระดูกสันหลังควรได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง และเข้ารับการบำบัดเพื่อการฟื้นฟู/บำรุงรักษา 1-2 ครั้งต่อปี มาตรการที่ซับซ้อนจะช่วยปรับปรุงสภาพของกล้ามเนื้อหลัง ท่าทางที่ถูกต้อง ปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญ และป้องกันการเกิดอาการปวด