โรคข้อ: จากสาเหตุและอาการไปสู่การวินิจฉัยและการรักษา

โรคนี้มีชื่อมากมาย: arthrosis, osteoarthrosis, osteoarthritis สมัยใหม่ (ดูคำจำกัดความของ M15, M19 และ M47 ใน ICD-10-" การจำแนกประเภททางสถิติระหว่างประเทศของโรคและปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้อง" เวอร์ชั่น WHO ในปี 2559) ไม่ว่าจะเป็นอย่างนั้นสาระสำคัญของโรคยังคงไม่เปลี่ยนแปลง: กระดูกอ่อนร่วมกันถูกทำลายอย่างค่อยเป็นค่อยไปงานปกติของข้อต่อจะถูกรบกวนกระดูกทางพยาธิวิทยาจะปรากฏขึ้น - osteophytes โดยเฉลี่ยแล้ว 10% ของประชากรโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ แต่เมื่ออายุมากขึ้นความถี่ของมันจะเพิ่มขึ้น: หลังจาก 60 ปีผู้ป่วย 97% มีอาการบางอย่างของโรคหลอดเลือดสมองตีบ

โรคข้อต่อสามารถส่งผลกระทบต่อข้อต่อใด ๆ แต่ส่วนใหญ่เป็นสะโพกและหัวเข่า นอกจากนี้ในผู้ชายข้อเท้าข้อมือและข้อต่อการละลายชั่วคราวมักจะต้องทนทุกข์ทรมานจากผู้ชายและกระดูกสันหลังส่วนเอว ในผู้หญิงกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกข้อต่อของนิ้วและข้อต่อที่ฐานของนิ้วโป้งของขา

โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถเป็นหลักหรือรอง หลักปรากฏในข้อต่อที่ไม่เปลี่ยนแปลงรอง - กับพื้นหลังของพยาธิสภาพที่มีอยู่

ปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาของโรคไขข้อ:

• Paul: ผู้หญิงป่วยบ่อยขึ้นสิบเท่า
• อายุ;
• น้ำหนักตัวส่วนเกิน
• ภาระไม่เพียงพอบนข้อต่อ - กีฬาอาชีพงานที่ต้องอยู่บนหัวเข่าหรือนั่งยองเดินขึ้นบันไดบ่อยครั้ง
• ถ่ายโอนการดำเนินงานร่วมเช่นการกำจัด meniscus;
• Freedfriends ของการบาดเจ็บร่วม;
• การอักเสบร่วมเฉียบพลันหรือเรื้อรัง;
• การถ่ายทอดทางพันธุกรรม

ด้วยการรวมปัจจัยเหล่านี้เราสามารถพูดได้ว่าการพัฒนาของโรคกระดูกพรุนนั้นได้รับการอำนวยความสะดวกโดยภาระมากเกินไปหรือ microtraumatization ของข้อต่อ

กลไกการพัฒนาของโรคไขข้อและอาการ

เหตุผลหลักสำหรับการพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมองคือการละเมิดความสมดุลระหว่างการทำลายล้างและการฟื้นฟูกระดูกอ่อนร่วม ในร่างกายกระบวนการของ anabolism มักจะขนานกันนั่นคือการสร้างโครงสร้างที่ซับซ้อนใหม่และ catabolism - การทำลายเนื้อเยื่อล้าสมัยหรือความเสียหาย ในสภาพปกติกระบวนการเหล่านี้ไปประมาณด้วยความเร็วเท่ากัน ด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมการทำลายกระดูกอ่อนจะได้รับการปรับปรุงและการฟื้นฟูในทางตรงกันข้ามจะช้าลง กระดูกอ่อนที่พูดอย่างคร่าวๆเริ่มเร่งความเร็วและเติบโตขึ้นอย่างแข็งขัน ปริมาณของเซลล์พิเศษที่ผลิตวัสดุสำหรับเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะลดลง - chondrocytes คุณสมบัติของพวกเขากำลังเปลี่ยนแปลง: เซลล์เริ่มผลิตโปรตีน" ผิด" กระดูกอ่อนข้อต่อค่อยๆทินเนอร์กลายเป็นเปราะบางแบ่งออกเป็นเส้นใยปกคลุมด้วยรอยแตกและเมื่อเวลาผ่านไปก็หายไปอย่างสมบูรณ์

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนข้อต่อของกระดูกได้เนื่องจากฟังก์ชั่นหลักของกระดูกอ่อนข้อต่อคือการป้องกันกระดูกจากภาระ กระดูกอ่อนที่ได้รับผลกระทบจะสูญเสียคุณสมบัติค่าเสื่อมราคาและภาระทั้งหมดจะถูกถ่ายโอนไปยังกระดูกของกระดูกและจะถูกถ่ายโอนอย่างไม่สม่ำเสมอเช่นเดียวกับที่กระดูกอ่อนเปลี่ยนไปอย่างไม่สม่ำเสมอ ในพื้นที่ของความดันที่เพิ่มขึ้นการไหลเวียนของเลือดจะถูกรบกวนการเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นของกระดูกโครงสร้างการเจริญเติบโตของกระดูกจะปรากฏในภูมิภาค - osteophytes ที่ จำกัด การเคลื่อนย้ายของข้อต่อ เนื่องจากการเคลื่อนไหวในนั้นมี จำกัด ไม่เพียงเพราะ osteophytes แต่ยังเป็นเพราะมันเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันเมื่อเวลาผ่านไปกล้ามเนื้อลีบเมื่อเวลาผ่านไปซึ่งทำให้ปัญหารุนแรงขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อที่ใช้งานปกติรองรับความเสถียรของข้อต่อ

อาการหลักของโรคหลอดเลือดสมองคือความเจ็บปวดในข้อต่อซึ่งทวีความรุนแรงมากขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหวและภาระและหายไปเพียงอย่างเดียว บ่อยครั้งที่ความแข็งในตอนเช้าเข้าร่วมกับความเจ็บปวด - ความรู้สึกของ "เจล" ในข้อต่อลดลงของปริมาณการเคลื่อนไหว สิ่งนี้บ่งชี้ว่าการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอในข้อต่อ crunch (crepitus) ของข้อต่อสามารถเพิ่มลงในอาการเหล่านี้ความไม่แน่นอนของมัน โดยทั่วไปแล้วอาการปวดเกิดขึ้นในพื้นที่ของความเสียหาย แต่ด้วยการเต้นของกระดูกสะโพกข้อต่อพวกเขาสามารถรู้สึกได้ในขาหนีบก้นและแม้แต่หัวเข่า

ขั้นตอนการพัฒนาของข้อต่อ

ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติ X -ray การพัฒนาสี่ขั้นตอนของโรคข้อเข่าเสื่อมนั้นมีความโดดเด่น:

• จุดเริ่มต้นของการปรับโครงสร้างของโครงสร้างกระดูกพื้นที่ของ osteosclerosis ในภูมิภาค subchondral
• การลดช่องว่างของข้อต่อจะถูกเพิ่มเข้ามา osteophytes จะปรากฏขึ้น
• osteosclerosis ในบริเวณ subchondral ของกระดูก (ใต้กระดูกอ่อน) จะเด่นชัดช่องว่างร่วมนั้นแคบลงอย่างมีนัยสำคัญ osteophytes ขนาดใหญ่;
• Epiphyses (หัว) ของกระดูกมีการเปลี่ยนรูป, กะทัดรัด, ช่องว่างร่วมหายไปในทางปฏิบัติ, osteophytes เด่นชัด

ควรสังเกตว่าการเปลี่ยนแปลงที่จัดตั้งขึ้นทางรังสีไม่สัมพันธ์กันในทางใดทางหนึ่งกับความรุนแรงของอาการ บ่อยครั้งที่อาการปวดอย่างรุนแรงและการเคลื่อนย้ายที่ จำกัด นั้นมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่มีนัยสำคัญใน X -ray และในทางกลับกันความเสียหายอย่างรุนแรงต่อข้อต่ออาจไม่ปรากฏตัวในทางคลินิก

การวินิจฉัยและการรักษา

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นตลอดชีวิตเนื่องจากธรรมชาติของโรคเรื้อรัง แต่การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นเร็วขึ้นและดังนั้นการรักษาก็เริ่มขึ้นการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะคืบหน้าช้าลง ดังนั้นด้วยความเจ็บปวดใด ๆ ในข้อต่อคุณต้องปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดซึ่งเป็นไปตามข้อร้องเรียนที่มีลักษณะเฉพาะจะกำหนดการตรวจและการรักษาเพิ่มเติม

การถ่ายภาพรังสีของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะให้ความคิดทั่วไปว่ากระบวนการได้หายไปไกลแค่ไหน แต่ข้อมูลที่ถูกต้องและเชื่อถือได้สามารถรับได้โดยใช้วิธีการวิจัยที่ทันสมัย: อัลตร้าซาวด์, เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์, การตรวจเอกซเรย์เรโซแนนซ์แม่เหล็กของข้อต่อ

วิธีการรักษาโรคหลอดเลือดสมองสามารถแบ่งออกเป็นแบบไม่ใช้เภสัชวิทยาเภสัชวิทยาและการผ่าตัด การผ่าตัดรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นสิ่งจำเป็นในขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนาของโรคเมื่อจำเป็นต้องใช้ endoprosthetics - กล่าวอีกนัยหนึ่งคือการเปลี่ยนข้อต่อด้วยสังเคราะห์ แต่ก่อนหน้านั้นกระบวนการสามารถชะลอตัวลงด้วยยาเสพติดและกายภาพบำบัด

วิธีการรักษาที่ไม่ใช่ -เภสัชวิทยา:

• การฝึกอบรมผู้ป่วย ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่เข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นกับพวกเขาสิ่งที่เป็นไปได้และสิ่งที่เป็นไปไม่ได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการฝึกอบรม ควรเข้าใจอย่างชัดเจนว่าด้วยความเสียหายใด ๆ ต่อข้อต่อคุณต้องดำเนินการออกกำลังกายและยืดกล้ามเนื้อต่อไปลดภาระและความเข้ม คุณไม่สามารถเดินได้ - ย้ายไปรอบ ๆ อพาร์ทเมนต์ทั้งสี่ แต่อย่าหยุดและอย่านอนอยู่บนเตียง นอกจากนี้ยังคุ้มค่าที่จะเรียนรู้แบบฝึกหัดพิเศษที่ช่วยลดความเจ็บปวดรักษาความคล่องตัวร่วมกันและสภาพกล้ามเนื้อปกติ
• ลดน้ำหนักตัว การลดน้ำหนักตัวไม่เพียง แต่ช่วยลดความเจ็บปวด แต่ยังช่วยเพิ่มตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีที่แสดงถึงการเปลี่ยนแปลงของกระดูกอ่อน
• การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย การออกกำลังกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดอาการปวดข้อและรักษาหน้าที่ของพวกเขา
• การฝังเข็มช่วยบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในข้อต่อ
• Crites, insoles กระดูกและข้อ, หัวเข่า orthoses และอุปกรณ์อื่น ๆ ทำให้ข้อต่อมีเสถียรภาพและลดภาระ พวกเขาสร้างเอฟเฟกต์ยาชาและปรับปรุงการทำงานของข้อต่อ
• กายภาพบำบัด พวกเขารวมทั้งวิธีที่ง่ายที่สุดเช่นแผ่นความร้อนหรือฟองที่มีน้ำแข็งรวมถึงวิธีการสูง
• การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก คลื่นเสียงที่ความถี่ 16 ถึง 25 Herz (อินฟราเรด) ถูกส่งไปยังพื้นที่ร่วม ในเวลาเดียวกันการไหลเวียนโลหิตและกระบวนการเผาผลาญในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะดีขึ้น การบำบัดดังกล่าวมีประสิทธิภาพในระยะแรกของการพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมองและเกือบจะไร้ประโยชน์ในกรณีขั้นสูง
• การบำบัดด้วย Hivamat นี่คือการนวดการสั่นสะเทือนที่สร้างขึ้นโดยอิทธิพลของสนามไฟฟ้าสลับกัน ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและการเผาผลาญในกระดูกอ่อนช่วยบรรเทาอาการปวดลดอาการบวมน้ำและกิจกรรมของการอักเสบ
• การบำบัดด้วยความเย็นหรือการสัมผัสกับอุณหภูมิสูงกว่า ลดอาการบวมน้ำและการอักเสบลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและความเจ็บปวดช่วยเพิ่มกระบวนการเผาผลาญและการฟื้นฟู
• นวด. ด้วย arthrosis การนวดเป็นตัวเสริม: ลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและทำให้กล้ามเนื้อลีบช้าลง แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อกระบวนการเสื่อมสภาพในข้อต่อ

วิธีการบำบัดทางเภสัชวิทยา

ของยาเสพติดในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง arthrosis ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ (NSAIDs) ส่วนใหญ่มักใช้ซึ่งลดกิจกรรมของการอักเสบและลดความเจ็บปวด แต่ไม่สามารถชะลอกระบวนการทำลายกระดูกอ่อน เพื่อปรับปรุงโภชนาการและระงับการเสื่อมสภาพข้อต่อที่เรียกว่าสำหรับข้อต่อ - สารที่ประกอบขึ้นเป็นเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนแนะนำ เกี่ยวกับประสิทธิภาพของพวกเขาแพทย์ถูกถกเถียงกันอย่างรุนแรงในช่วงสิบปีที่ผ่านมา พวกเขาไม่แนะนำในหลาย ๆ ประเทศ

ฮอร์โมนสังเคราะห์ได้รับการบรรเทาอย่างแข็งขัน - glucocorticosteroids

ยาใด ๆ สามารถใช้ได้หลายวิธี ก่อนอื่นทั้งหมดเหล่านี้คือแท็บเล็ตแบบดั้งเดิม (การรับช่องปาก) วิธีนี้ง่ายและมีประสิทธิภาพ แต่ยาที่แนะนำในวิธีนี้อาจส่งผลกระทบต่อสภาพของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดโดยส่วนใหญ่เป็นทางเดินอาหาร

• ครีมและครีม แม้จะมีการโฆษณาที่ใช้งานอยู่ แต่วิธีการของแอปพลิเคชันนี้ไม่ได้ผลหรือไม่ได้ผลเลย: สารที่ใช้งานเพียง" ไม่ถึง" กับข้อต่อ ผิวหนังเป็นอุปสรรคในการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายซึ่งไม่ได้เจาะสารจำนวนมากเลยมันเป็นเรื่องยากที่จะคาดหวังว่ายาเสพติดจะผ่านเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังแทรกซึมเข้าไปในถุงข้อต่อและตกลงไปในกระดูกอ่อน
• บทนำภายใน ในกรณีนี้สารที่ใช้งานจะตกอยู่ในส่วนของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาโดยตรง นี่คือการจัดการที่ซับซ้อนซึ่งต้องมีการมีส่วนร่วมของแพทย์ที่มีคุณสมบัติ แต่ในเวลาเดียวกันหนึ่งในวิธีการที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการส่งมอบตัวแทนการรักษา พื้นที่ที่ทันสมัยของการรักษาด้วย arthrosis รวมถึงการรักษาด้วย PRP หรือการรักษาด้วยพลาสมา ในเวลาเดียวกันพลาสมาของผู้ป่วยที่อุดมไปด้วยเกล็ดเลือดได้รับการแนะนำให้รู้จักกับข้อต่อ เหล่านี้เป็นเซลล์เม็ดเลือดที่ไม่เพียง แต่รับผิดชอบต่อการหยุดเลือดที่ทันเวลา แต่ยังกระตุ้นการฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่ใช้งานอยู่ พวกเขากระตุ้นการพัฒนาของสารที่ใช้งานทางชีววิทยาหลายอย่างที่รับผิดชอบในการฟื้นฟู พลาสมาที่เปิดใช้งานช่วยลดกิจกรรมของการอักเสบลดความเจ็บปวดและไม่ทำให้เกิดอาการแพ้เนื่องจากสิ่งเหล่านี้เป็นเนื้อเยื่อของผู้ป่วย

ดังนั้นการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจจึงเป็นกระบวนการตลอดชีวิต แต่การได้รับการคัดเลือกจากแพทย์ที่มีความสามารถจะช่วยให้คุณสามารถบรรเทาอาการปวดได้เป็นเวลานานลดการอักเสบรักษากระบวนการเผาผลาญในกระดูกอ่อนและดังนั้นจึงชะลอความจำเป็นในการเปลี่ยนข้อต่อเป็นเวลานาน